黔江區2022年免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作實(shí)施方案

為強化出生缺陷干預，提高出生人口素質(zhì)，統籌解決人口問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì )和諧發(fā)展，根據重慶市人口計生委、重慶市財政局《關(guān)于全面實(shí)施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的通知》（渝人口發(fā)〔2011〕47號）精神，結合我區實(shí)際，現就開(kāi)展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，制定如下實(shí)施方案。

一、工作目標、主要任務(wù)和基本原則

（一）工作目標

通過(guò)項目開(kāi)展，使轄區內計劃懷孕的夫婦科學(xué)知識知曉率達到90%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率達到100%，對病殘兒夫婦優(yōu)生指導率達到100%。推動(dòng)建立“政府主導、部門(mén)合作、專(zhuān)家支撐、群眾參與”的工作機制，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

（二）主要任務(wù)

1. 全面實(shí)施免費孕前優(yōu)生健康檢查。通過(guò)積極倡導、廣泛宣傳，引導群眾自愿接受檢查。在檢查中發(fā)現出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的，及時(shí)提出合理的醫學(xué)建議，并進(jìn)行有針對性的指導和處置，做到早期發(fā)現、早期干預。

2. 切實(shí)加強生殖健康教育和優(yōu)生咨詢(xún)指導。對新婚夫婦和計劃懷孕夫婦，以預防出生缺陷發(fā)生為重點(diǎn)，進(jìn)行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢(xún)，從而降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

3. 積極做好高危人群的重點(diǎn)指導和服務(wù)。對在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現有異常情況、有家族遺傳史、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、較長(cháng)時(shí)期接觸高危環(huán)境或有不當用藥史、出生過(guò)先天畸形兒的夫婦及35歲以上高齡初產(chǎn)婦，作為重點(diǎn)服務(wù)對象，納入重點(diǎn)管理，對其加強遺傳優(yōu)生咨詢(xún)指導和圍產(chǎn)期監測，開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

1. 科學(xué)規范，依法服務(wù)。出生缺陷干預是一項科學(xué)性很強的工作。要依據國家有關(guān)法律法規和國家、市有關(guān)部門(mén)的指導原則，科學(xué)規范檢查項目和檢查程序，切實(shí)保證檢查質(zhì)量，促進(jìn)免費孕前優(yōu)生健康檢查工作有效地推進(jìn)。

2. 政府引導，群眾自愿。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是由政府提供的一項基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極引導和動(dòng)員新婚男女青年、待孕夫婦在懷孕前自愿參加優(yōu)生檢測。

3. 部門(mén)協(xié)作，合力推進(jìn)。區衛生健康委、區財政局、區民政局、區婦聯(lián)等有關(guān)部門(mén)落實(shí)責任，加強協(xié)調，通力合作，共同推進(jìn)免費孕前優(yōu)生健康檢查的順利實(shí)施。

二、服務(wù)對象、服務(wù)內容和服務(wù)機構

（一）服務(wù)對象

符合生育政策、計劃懷孕的夫婦（包括流入轄區居住半年以上，納入計劃生育管理的流動(dòng)人口計劃懷孕夫婦），每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

（二）服務(wù)內容

為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢(xún)指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪(fǎng)等19項內容，其中醫學(xué)檢查內容有14項，包括實(shí)驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學(xué)檢查1次（見(jiàn)附件1）。

（三）服務(wù)機構

免費孕前優(yōu)生健康檢查項目由區婦幼保健院具體承擔。

三、服務(wù)流程、經(jīng)費結算和實(shí)施時(shí)間

（一）服務(wù)流程

1. 健康檢查。已婚準備懷孕、符合生育政策的夫婦，憑身份證、結婚證到婦幼保健院接受免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

2. 信息收集。服務(wù)機構將計劃懷孕夫婦信息錄入重慶市婦幼健康信息管理系統。填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū)》。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實(shí)驗室檢查、B超等孕前醫學(xué)檢查。綜合分析問(wèn)診和醫學(xué)檢查結果，評估風(fēng)險因素。

3. 咨詢(xún)指導。服務(wù)機構根據檢查結果，區分一般人群和高風(fēng)險人群，填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書(shū)》?！对星皟?yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書(shū)》共二聯(lián)，服務(wù)機構、受檢者本人各一份。告知書(shū)完成后由相關(guān)工作人員電話(huà)通知參檢者本人領(lǐng)取參檢結果、發(fā)放健康教育處方，并給予相應的優(yōu)生咨詢(xún)指導。高風(fēng)險人群由高年資醫生進(jìn)行面對面優(yōu)生咨詢(xún)，指導進(jìn)一步檢查、治療或轉診，及時(shí)告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動(dòng)與服務(wù)機構聯(lián)系，接受隨訪(fǎng)和指導。

4. 跟蹤隨訪(fǎng)。服務(wù)機構安排專(zhuān)人按照隨訪(fǎng)規范進(jìn)行早孕及妊娠結局隨訪(fǎng)，根據隨訪(fǎng)結果填寫(xiě)《早孕隨訪(fǎng)記錄表》，妊娠終止后填寫(xiě)《妊娠結局記錄表》，如發(fā)現有出生缺陷兒的填寫(xiě)《出生缺陷兒登記表》。

5. 檔案管理。服務(wù)機構將相關(guān)檢查記錄整理歸檔，做到一戶(hù)一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書(shū)均由服務(wù)機構統一歸檔保存。

（二）經(jīng)費結算

每對計劃懷孕夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結算標準為400元，其中：市級財政承擔240元，其余160元由區財政安排專(zhuān)項資金予以解決。市級財政資金按“當年全額預撥、次年考核結算，差額多退少補”原則下達。

（三）實(shí)施時(shí)間

2022年免費孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)間：2022年1月1日至12月31日。

四、職責分工

（一）區衛生健康委。牽頭開(kāi)展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，負責統籌、協(xié)調、組織、督查指導和考核評估；負責協(xié)調相關(guān)部門(mén)開(kāi)展宣傳倡導，動(dòng)員服務(wù)對象自覺(jué)參加免費檢查；負責專(zhuān)項資金的管理和使用。

（二）區財政局。負責免費孕前優(yōu)生健康檢查專(zhuān)項經(jīng)費的保障、使用管理與監督，確保及時(shí)到位、專(zhuān)款專(zhuān)用。

（三）區民政局。在區婚姻登記處設置免費孕前優(yōu)生健康檢查辦公室（由區婦幼保健院派駐工作人員），配合做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，向登記結婚的男女雙方發(fā)放宣傳資料；定期收集、匯總和分析全區新婚人員總體情況。

（四）區婦聯(lián)。根據自身工作優(yōu)勢和特點(diǎn)，面向全區婦女大力宣傳免費孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義和政策條件，宣傳普及優(yōu)生優(yōu)育科普知識，積極引導、動(dòng)員新婚夫婦和待孕夫婦及時(shí)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。

（五）各鄉鎮人民政府、街道辦事處。做好免費孕前優(yōu)生健康檢查的宣傳咨詢(xún)、組織發(fā)動(dòng)，積極引導群眾自愿參加免費孕前優(yōu)生健康檢查，提高參檢率。

五、工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各鄉鎮、街道要成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領(lǐng)導小組，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，把此項工作列入重要議事日程，切實(shí)加強項目工作的指導協(xié)調和組織實(shí)施，及時(shí)研究解決工作中出現的問(wèn)題。

（二）廣泛宣傳動(dòng)員。各級各部門(mén)要利用廣播、標語(yǔ)、板報、會(huì )議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

（三）加強培訓指導。服務(wù)機構要組織開(kāi)展對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓、技術(shù)指導和質(zhì)量控制，確保項目質(zhì)量。

（四）加強項目經(jīng)費管理。區衛生健康委要加強與區財政局的協(xié)調配合，規范經(jīng)費管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高使用效益。

附件：1. 黔江區免費孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內容及結算標準

??????2. 2022年“孕優(yōu)”檢查項目任務(wù)數

??????3. 區級及鄉鎮、街道共同服務(wù)流程圖

??????4. 黔江區孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內容示意圖